Indicadores de sanitarios

Los indicadores sanitarios son una vía comprobable de realizar la medición, cualitativa y/o cuantitativa, de sucesos dentro de una población asociados al tema salud. Es por esta razón que también los encontramos definidos por diversas organizaciones y Estados como indicadores de salud.

Dicho esto, es posible afirmar sin duda alguna que los indicadores son instrumentos de medición de hechos que están asociados a una realidad espacio temporal determinada. Ahora bien, los indicadores de salud cuentan con diversos puntos de medición que son originados desde dos fuentes. Así podemos encontrar elementos sanitarios asociados a un individuo y aquellos que son tomados de grupos de la población.

De este modo, los indicadores de sanitarios resultan en las mediciones de diversos atributos y situaciones en la que se encuentra la salud y el sistema de sanidad de un Estado. Con ellos es posible determinar, describir y caracterizar el comportamiento de los aspectos vinculados con la sanidad de una población en un momento.

Características de los indicadores sanitarios

Entre las principales características de los indicadores sanitarios tenemos:

• Los indicadores sanitarios describen las cualidades de la salud de la población, así como la eficiencia del sistema sanitario de un país.
• No se limitan a simples aspectos físicos, también toman en cuenta los de carácter emocional, ambiental, institucional, organizativos, social y mental.
• Los indicadores sanitarios son construidos a partir de datos de carácter numérico.
• Tienen como finalidad dar a conocer la situación imperante dentro del sistema de salud pública de una nación para que de este modo se tomen las medidas necesarias en su optimización.

¿Para qué sirven los indicadores sanitarios?

Los indicadores sanitarios son realizados con un fin específico que deriva de las necesidades históricas de una población en un momento y lugar delimitado. Por ello es posible que podamos delimitar una amplia gama de usos para los indicadores sanitarios. Entre los más importantes tenemos:

• Son vitales en la toma de decisiones dentro de una estructura gubernamental que se enfoque en el sistema público sanitario.
• Permite reconocer las condiciones de salud de una población a nivel general o enfocadas en un carácter específico.
• Son una pieza de información clave para comprender ciertas dinámicas y comportamientos de una sociedad o un sector de ella. Esto se debe a que revela las tendencias sanitarias de ese grupo humano y facilita la comprensión de esas acciones
• Resultan importantes para evaluar el direccionamiento de los recursos de un Estado en lo que respecta a la toma de decisiones, en la utilización del presupuesto de salud.
• Evidencia las fortalezas y falencias del sistema sanitario de salud.
• Muestra las tendencias de riesgo sanitario y de salud que pude afectar a una población, dando a su vez luces sobre las posibles causas.
• Facilita la realización de estudios comparativos a distintos niveles territoriales.
• Segmenta la población en grupo y estratos, con lo que se aumenta la efectividad de las medidas implementables.
• Devela cuál es el estilo de vida de una población.
• Establece las prioridades que deben ser atendidas en materia sanitaria por el sistema público encargado de esta materia. De igual modo, abre las puertas a la creación de grupos de trabajo para atender estas necesidades.

¿Cuáles son los tipos de indicadores sanitarios?

Los indicadores sanitarios derivan del conjunto de mediciones que se obtiene tras la observación de grupos de una sociedad dentro de un lugar determinado. En principio, podemos establecer una categorización de los indicadores sanitarios en función de dos aspectos: de acuerdo a la forma de la medición y sobre el objeto de la medición.

Tipos de indicadores sanitarios según la manera en que se efectúan las mediciones

• Indicadores sanitarios basados en mediciones globales: nos referimos a indicadores que reflejan mediciones que solo pueden ser aplicados a grupos. Estos ofrecen resultados que permiten aclarar el contexto. Ejemplos de estas mediciones son la densidad poblacional, el PIB per cápita, índice de desigualdad, etc.
• Indicadores sanitarios basados en mediciones de salud: estas parten del conjunto de observaciones que se toman de cada uno de los individuos que conforman la población de muestra. Sus resultados muestran el estado de salud de ese grupo social.
• Indicadores sanitarios de acuerdo a mediciones ambientales: estos describen las condiciones de un entorno en el cual se desenvuelve una población estudiada. Estos factores exógenos a la sociedad pueden o no ser producidos por ellos, pero independientemente de esto, tienen una incidencia en la población.

Tipos de indicadores sanitarios de acuerdo a lo medido

Para facilitar su clasificación, los entes internacionales que rigen en materia sanitaria y de salud engloban a este tipo de indicadores en grupos o dominios. Estos son cuatro y se describen a continuación:

Morbilidad

Este indicador se refiere a la incidencia o prevalencia de ciertos patrones detectados en la ocurrencia de enfermedades, lesiones y/o discapacidades dentro de una población o un sector de ella. Para poder levantar estos datos se debe contar con un exhaustivo registro dentro de los centros de asistencia sanitaria para conservar la calidad de los datos.

Además, hay que resultar consecuente con los instrumentos de validación de datos tomando en consideración la gravidez de la o las patologías. Del mismo modo, hay que tener en consideración los criterios culturales y mantener los parámetros de confidencialidad.

Mortalidad

La medición de la mortalidad se efectúa en diversos niveles espacio temporales tomando en consideración proporciones, datos absolutos y tasas. Dado que el fallecimiento de una persona es un evento que ocurre solo una vez, es necesario agregar una serie de variables que amplían esta información. Así se incluyen datos del fallecido como la edad, sexo, domicilio, grupo étnico, causa de la muerte, etc.

Es preciso acotar que la mortalidad, como indicador sociodemográfico, resulta indispensable en la determinación de los comportamientos sanitarios de una población.

Factores de riesgo

Estos indicadores permiten monitorear las llamadas enfermedades crónicas no trasmisibles y como impactan a la sociedad. En ellas se toman en especial consideración comportamientos del individuo que aumenten su exposición a los factores de riesgo. Factores como la realización frecuente de ejercicios, el consumo de alimentos sanos, el consumo de alcohol y el fumar son tomados para cuantificación de los factores de riesgo.

Servicios de salud

Este dominio de indicadores sanitarios pone en evidencia la calidad de los servicios de salud y para ello existen una amplia gama de instrumentos y métodos de medición. Para ello es necesario considerar el alcance del sistema de salud, su eficacia, costos, características de la estructura marial y organizativa, entre otros.

¿Cómo se elabora un indicador sanitario correctamente?

Para que un indicador sanitario pueda gozar de credibilidad y sea una fuente de información válida para su posterior uso es necesario que cumpla con una serie de criterios. Entre estos tenemos:

• Debe definirse un lapso de tiempo que sirva como marco referencial. Esto permite realizar una delimitación que habilita al estudio para ser empleado en comparaciones con otros períodos. A su vez, el factor de la temporalidad permite considerar si la medición fue acertada. Por ejemplo, los indicadores de mortalidad se toman generalmente en lapso de años. Mientras que la erupción de una enfermedad provocada por alimentos contaminados se calcula en espacio de horas.
• Tiene que contar con la capacidad de definir cuando ocurre un incidente o evento nuevo o crónico. Esto quiere decir que los sujetos de observación tienen que ser evaluados, por lo menos, dos veces para así definir el punto previo al evento y posterior al mismo.
• El indicador sanitario tiene que presentar un denominador que, por definición, no es más que el total de individuos que conforman a la población estudiada. El numerador de la ecuación vendrá dado por los sujetos que cuentan con la posibilidad de padecer el evento en sí.
• Es imprescindible que se efectúen comparaciones con otros indicadores sanitarios aplicados a diversos grupos de la población. Estas comparaciones permiten amplían el panorama y, por lo tanto, el conocimiento sobre las condiciones sanitarias de una población.
• Deben emplearse modelos de estandarización de algunas tasas demográficas, como por ejemplo la tasa de mortalidad. Esto lleva a tomar con especial cuidado datos como el número de personas dentro de una población, la cantidad de muertes en los grupos etarios, densidad de mortalidad, entre otros.
• Definir claramente los demás factores que serán tomas en cuenta a la hora de formular el indicador sanitario. Esto permite clarificar las bases sobre el objeto de análisis y permitirá una interpretación mucho más clara.

¿Cuál es la diferencia entre indicadores sanitarios positivos y los negativos?

Cuando hablamos de indicadores sanitarios positivos o negativos nos referimos a la forma como el análisis de los datos, mediciones y muestras se relacionan con lo referente a al ámbito sanitario. Por esta razón, es posible afirmar que un indicador sanitario será positivo cuando su correlación con la realidad socio histórica de lo medido sea beneficiosos para las condiciones sanitarias y de salud de esa población. La expectativa de vida, cobertura del sistema de salud público, ejecución de programas de vacunación son ejemplo de esto.

Los indicadores negativos son aquellos que se consideran adversos a un adecuado estado sanitario. Esto quiere decir que cuanto más grande sea su magnitud mayor será su afectación perjuiciosa sobre las condiciones de salud de una población. Tasa de mortalidad, incidencia de patologías en un grupo etario.

¿Cuáles son los indicadores más comunes dentro del ámbito sanitario?

Existe una enorme cantidad de indicadores sanitarios que responden a las necesidades planteadas previamente por las necesidades de un Estado y/u organización. En todo caso, es posible delimitar una serie de indicadores que se pueden considerar como básicos, puesto que se hallan en la mayoría de los estudios. Entre estos tenemos:

Variables demográficas

Estos se encargan de entender el tamaño y proporción de una población, tomando en cuenta las acciones de esta y su composición. Entre estos indicadores tenemos:

• Población total.
• Tasa de crecimiento de la población.
• Nivel de urbanización /ruralización.
• Proporción de menores de 5 años en el grupo poblacional.
• Proporción de adultos mayores.
• Índice de vejez.
• Tasa de fecundidad, específica y total.
• Tasa de natalidad.
• Tasa de mortalidad según grupo etario
• Esperanza de vida, al nacer y superior a los 60 años.

Socioeconómicos

Estos indicadores permiten conocer estadísticamente los aspectos sociales y económicos de una población o de segmentos de la misma. Entre estos tenemos:

• Nivel de escolaridad
• PIB
• Tasa de analfabetismo.
• Tasa de desempleo
• Tasa de trabajo infantil
• Fuente de empleo

Mortalidad

Hace referencia a la tasa de mortalidad en diversos grupos de una población. Acá podemos ubicar:

• Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años.
• Tasa de mortalidad infantil
• Tasa de mortalidad neonatal, precoz y tardía.
• Motivo de mortalidad materna.
• Proporcionalidad de mortalidad según el grupo de causas y causas mal definidas
• Tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares.
• Tasa de mortalidad por causas externas.
• Tasa de mortalidad por patologías neoplásicas.
• Tasa de mortalidad por accidentes en el espacio laboral.
• Tasa de mortalidad por diabetes
• Tasa de mortalidad por SIDA
• Tasa de mortalidad por enfermedades infectocontagiosas

Morbilidad

Variables que se concentran en las personas que se enferman durante un tiempo y lugar específico según el resto de la población. Lo primero a tomar en cuentas la incidencia de distintas enfermedades como:

• Sarampión
• Rubeola
• Difteria
• Tos ferina
• Tétanos neonatal
• Fiebre amarilla
• Enfermedades palúdicas (dengue, zika, Chikunguña)
• Tétanos no neonatal
• Hepatitis B y C
• Cólera
• Sífilis
• Patologías vinculadas a meningococos